ファインビジョン（Fine Vision）

この記事の監修者

よしだ眼科クリニック　院長

日本眼科学会　眼科専門医

吉田 稔

大阪の多根記念眼科病院で長年従事し、白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術、レーシック（LASIK）やICL（眼内コンタクトレンズ）などの屈折矯正手術、角膜移植などの眼科手術に対して幅広い知見と執刀経験を持ちます。
現在、医療法人ひつじ会 よしだ眼科クリニックの理事長として地域医療に貢献。多数の眼科手術を手掛けます。

白内障手術における多焦点眼内レンズの1つにファインビジョンがあります。
多焦点眼内レンズは複数種類があるため、レンズの選択で迷われている方もいるかもしれません。

本記事では、ファインビジョンの特徴とリスクについて解説しています。
ファインビジョンを検討されている方は、ご自身に適しているか確認してみましょう。

ファインビジョン（Fine Vision）とは

ファインビジョンは、白内障手術に使用される3焦点眼内レンズの1種です。
2010年に世界初の3焦点眼内レンズとして登場しました。

白内障手術では、白内障によって白く濁った水晶体を除去し、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入します。
一般的には、保険適用の単焦点眼内レンズが用いられますが、単焦点眼内レンズは遠方・中間・近方のいずれか1点にしか焦点を合わせられません。

鮮明な視界を確保できる一方で、選択した焦点距離以外はピントが合わないためメガネの使用が必要になります。

3焦点眼内レンズであれば、遠方・中間・近方の3箇所にピントを合わせられます。
そのため、日常生活のあらゆるシーンでスムーズにピントを合わせられ、ストレスなく裸眼で過ごせるようになる点が特徴です。

2種類の2焦点眼内レンズを組み合わせた眼内レンズ

ファインビジョンは、「遠方と中間」・「遠方と近方」という2種類の2焦点眼内レンズを組み合わせたものです。
2種類の2焦点眼内レンズを組み合わせることによって遠方・中間・近方の3点にピントを合わせることが可能になりました。

ファインビジョン（Fine Vision）の特徴

ファインビジョンの特徴は、2種類の2焦点眼内レンズを組み合わせた構造です。
ファインビジョンの手術を受けることで、遠方・中間・近方の焦点距離にピントを合わせられるため、メガネやコンタクトレンズに依存せずに済む方が増えています。

以下でより詳しくファインビジョンの特徴や設計について説明していますので、多焦点眼内レンズの選択でお悩みの方はぜひご参考にしてください。

眼鏡が必要ない日常生活へ

ファインビジョンは近方約33cmから遠方までスムーズにピントを合わせられる3焦点眼内レンズです。
単焦点眼内レンズのように焦点が1点に絞られないため、日常生活においてメガネやコンタクトレンズを使用しなくても済むケースが増えます。

実際に国内の臨床試験においても、ファインビジョンの手術を受けた91.3%の患者がメガネが不要になったという結果が出ています。

同じく3焦点眼内レンズであるクラレオンパンオプティクスは、近方距離が40cmになっているのに対し、ファインビジョンの場合は近方距離が約33cmであるため、手元で作業するなど近方の視力が必要な方に特に適しています。

異常光視症の軽減で夜間の見え方も良好

ファインビジョンは異常光視症であるハロー・グレア・スターバーストの症状を軽減するため、「アポダイズ型回折レンズ」というデザインが取り入れられています。

ハローは光源周囲に輪が見えたり滲んだりする現象で、グレアは放射線状に光が拡散してギラギラ眩しく見えたり伸びて見えたりする現象。
そしてスターバーストは光源から放射状に光が伸びて星型のように見える現象です。

これらは車のライトや街灯など夜間に光源を見た際に生じやすく、多焦点眼内レンズの手術を受けた後に発生しやすい現象です。

しかし、ファインビジョンの場合は、レンズの中心部分が円の内側から外側に向けて光エネルギーが分配される回折構造で、周辺部分とは異なる回折構造となっています。
そのため、明るさによって瞳孔の大きさに変化が起きた際に、外から取り入れる光配分を変えることが可能です。

夜間に多くの光を取り込んでも、遠方に光エネルギーを振り分けられるため、従来の3焦点眼内レンズよりも異常光視症が軽減されるといわれています。

遠方から近方まで切れ目のない連続した視力を提供

ファインビジョンは遠方・中間・近方までの焦点に合わせることが可能です。
そのため、違和感なくスムーズにピントを移動させられ、良好な視界を確保でき、視力に関してストレスの少ない生活を送れます。

ファインビジョン（Fine Vision）のデメリットやリスクについて

ファインビジョンのデメリットやリスクは以下の通りです。

• 異常光視症が生じる可能性がある
• コントラスト感度が低下
• 高額になりやすい
• 慣れるまで期間がかかる
• 近方の見え方が不安定になることがある
• 目の病気がある方は適応できない

ファインビジョンには多くのメリットがありますが、デメリットも存在します。
治療を受ける前にはデメリットについてもよく確認しておきましょう。

特に夜間に運転する頻度が高い方や、目の病気がある方などはファインビジョンが適していない可能性があるため要注意です。

異常光視症が生じる可能性がある

多焦点眼内レンズは術後にハロー・グレア・スターバーストなどの異常光視症が起こりやすい傾向にあります。
ファインビジョンの場合、独自のデザイン構造によってこれらの異常光視症の発生を大幅に抑制できています。

しかし、全く発生しないわけではないため、夜間運転には注意が必要です。

コントラスト感度が低下

ファインビジョンは、単焦点眼内レンズと比較すると見え方の質が低下することがあります。
ただし、アポダイズ型回折レンズのデザインによって外から取り入れる光配分を変えることができるため、暗い場所でも従来の多焦点眼内レンズより視力が安定しやすい特徴があります。

高額になりやすい

ファインビジョンは保険が適用されません。
自由診療もしくは選定療養となるため、費用が高額になりやすい傾向にあります。

慣れるまで期間がかかる

ファインビジョンは手術を受けた後、視力の回復が安定するまで一般的に1ヶ月程度の期間がかかります。
慣れるまでの期間は個人差があり、早い方では手術を受けた翌日に視力がよくなったと実感される方もいらっしゃいますが、遅い方の場合、見え方に慣れるまで半年程度の期間がかかることもあります。

近方の見え方が不安定になることがある

ファインビジョンは遠方・中間・近方の3点の焦点距離を合わせられるレンズですが、約33cm以下の近距離などは見え方が不安定になることがあります。
クラレオンパンオプティクスよりも近方の視力確保に優れており、多くのケースで老眼鏡が不要ですが、手元で細かな作業をすることが多い方などは老眼鏡の使用が必要な場合もあります。

目の病気がある方は適応できない

緑内障や糖尿病網膜症など特定の目の病気がある方は、ファインビジョンの手術を受けられないことがあります。
視機能障害があることで、手術を行っても十分な効果を得られなかったり、症状が悪化したりする可能性があるためです。

ファインビジョン（Fine Vision）がおすすめな方

多焦点眼内レンズは多数の種類があるため、ファインビジョンがご自身に適しているか不安な方もいらっしゃるでしょう。
ここではファインビジョンが適している方と適していない方の特徴を紹介しています。

ご自身の日常生活を振り返り、ファインビジョンが向いているか確認してみましょう。

ファインビジョン（Fine Vision）が向いている人

ファインビジョンが適している方は、以下のような特徴があります。

• メガネやコンタクトレンズの依存を減らしたい方
• アクティブな生活スタイルの方
• 白内障と一緒に乱視も改善したい方
• 新しい視界への順応力が高い方

ファインビジョンは遠方・中間・近方にピントを合わせられるため、遠くの景色をみる際も、パソコン作業をする際も、読書をする際も十分な視力を確保できます。
そのため、メガネやコンタクトレンズに頼らなくても多くのシーンでアクティブに過ごせるようになるでしょう。

また、ファインビジョンには乱視の矯正機能がついたレンズもあるため、乱視を同時に改善したい方にもおすすめです。

ファインビジョン（Fine Vision）が向いていない人

ファインビジョンが適していない可能性がある方は、以下のような特徴があります。

• 夜間に運転する頻度が高い方
• 神経質な方
• 角膜に異常がある方
• 目の病気がある方

ファインビジョンはアポダイズ型回折レンズの設計によって、異常光視症であるハロー・グレア・スターバーストの症状を大幅に抑えることができますが、発生する可能性がゼロではありません。
術後の見え方に慣れるまでは、ある程度の期間を要することもありますので運転には注意が必要です。

また、焦点距離によって見え方の違いがあります。
全ての距離で完璧な視力を得られるわけではないため、見え方の違いをストレスに感じる方には適していないでしょう。

そのほかにも、角膜に異常がある方や、緑内障や糖尿病網膜症など特定の目の病気がある方はファインビジョンの手術を受けられない可能性があります。

ファインビジョン（Fine Vision）の費用

※上記金額に加えて手術費用（保険診療分）が別途かかります。